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2019执业药师考试中西药联用的相互作用

(1)药动学

影响吸收

细胞膜稳定性:①含鞣质的,大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、麻仁丸、牛黄解毒片、七厘散+利福平、红霉素、士的宁;②炭+生物碱、酶

③果胶(六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸)+林可霉素

胃肠道稳定性:①金属离子+四环素;②生物碱(麻黄碱、莨胆碱)+红霉素、洋地黄类药物

影响分布

耳毒性:硼砂、红灵散、女金丹、痧气散+链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

肝毒性:银杏叶+地高辛

影响代谢

酶促:酒

酶抑:含鞣质(五倍子、大黄、石榴皮、虎杖、诃子、山茱萸、地榆、侧柏叶)+酶

麻黄碱(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+呋喃唑酮、异烟肼、司来吉米

影响排泄

酸碱、碱酸促排泄,酸酸碱碱促吸收

(2)药效学

协同增效

香连丸+甲氧苄啶

产生毒副作用

①六神丸、救心丹+洋地黄、地高辛、毒毛旋花苷K(强心苷中毒)

②荆芥、麻黄、生姜、防风通圣丸+阿司匹林、安乃近(发汗太过)

拮抗

降糖药+参茸丸、全鹿丸;麻黄碱+降压药


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(责任编辑:kangqing)

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