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2019山东医疗卫生招聘临床医学基础:肠梗阻

在临床医学考试中,消化系统的内容是考查的重点,更是考查的难点,其中肠梗阻是其中重要的知识,考点非常复杂,记忆起来很困难,中公教育的医疗专家讲师将该部分内容进行详细解析,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

一、分类

(一)按病因分类

1。机械性肠梗阻:最常见,系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容不能通过。其中以粘连性肠梗阻最多见。

2.动力性肠梗阻:分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

九州棋牌3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠管失去蠕动能力。肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行。

4.假性肠梗阻。

(二)按肠壁有无血运障碍分类

1.单纯性肠梗阻:肠内容物通过受阻,但无肠管血运障碍。

2.绞窄性肠梗阻:肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。

(三)按梗阻部位分类

1.高位(空肠)梗阻;

2。低位小肠(回肠)梗阻;

3.结肠梗阻(闭袢性肠梗阻)。

二、临床表现

共同表现是痛、吐、胀、闭。

1。腹痛:机械性肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛,可伴有高亢的肠鸣音、呈气过水声或高调金属音。若腹痛间歇期不断缩短,甚至成为剧烈的持续性腹痛,应警惕绞窄性肠梗阻的可能性。麻痹性肠梗阻听诊肠鸣音减弱或消失。

2.呕吐:高位肠梗阻呕吐出现早,呕吐较频繁,吐出物为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐粪样物。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

九州棋牌3.腹胀:腹部隆起不均匀对称为闭袢性肠梗阻。

4.排气排便停止。

三、辅助检查

1.腹部X线检查:一般在肠梗阻发生4~6小时,立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”,回肠梗阻示“阶梯状液平面”,结肠梗阻示“结肠袋形”。

2。钡剂灌肠:主要用于诊断肠套叠、乙状结肠扭转。

四、治疗

九州棋牌1.非手术治疗:包括胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染等。

九州棋牌2。手术治疗:适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。

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(责任编辑:kangqing)

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